重症急性胰腺炎诊治进展(2)
由于腹膜炎症反应、麻痹性肠梗阻、大量复苏液体漏出等病理生理因素的影响,60 %~ 85%的SAP患者可合并腹腔间隔室综合征(ACS),病死率则高达50% ~ 75% [21]。对于合并ACS的SAP患者,入院48 h内进行CRRT,可较早达到每日出入量负平衡的液体管理目标,显著降低腹内压和感染率,缩短住院时间[22]。因此,对于液体负荷过多的SAP患者,尤其对于合并急性肾损伤的患者,早期应用CRRT可通过更好的液体管理,改善生理指标和器官功能。3 小结
近年来,随着新的试验证据不断涌现,临床诊断标准和临床指南也进行了相应的修订。新标准根据器官衰竭持续时间及其他并发症情况,将急性胰腺炎分为轻度、中度和重症,以期更准确地判断临床预后 ......
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