临床上应注意一部分AP患者有从MAP转化为SAP的可能，因此，必须对病情作动态观察。除Ranson评分、APACHEⅡ评分外，其他有价值的判别指标如体质量指数(BMI)>28 kg/m2、胸膜渗出，尤其是双侧胸腔积液，72 h后CRP>150 mg/L，并持续增高等，均为临床上有价值的严重度评估指标。

    3.1 基本处理

    主要目的是纠正水、电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症。

    3.1.1 动态观测与评估 观察内容包括血、尿、凝血常规测定，粪便隐血、肾功能、肝功能测定，血糖、血钙测定，心电监护，血压监测，血气分析，血清电解质测定，胸部X线摄片，中心静脉压测定等。动态观察腹部体征和肠鸣音改变。记录24 h尿量及出入量变化。上述指标可根据患者具体病情做相应选择，根据APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、BISAP评分等指标判断AP的严重程度及预后。SAP病情危重时，应入ICU治疗。

    3.1.2 常规禁食 对有严重腹胀、麻痹性肠梗阻者应采取胃肠减压等相关措施。在患者腹痛减轻或消失、腹胀减轻或消失、肠道动力恢复或部分恢复时可以考虑开放饮食，开始以糖类为主，逐步过渡到低脂饮食，不以血清淀粉酶活性高低作为开放饮食的必要条件。

    3.1.3 静脉补液 积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡。补液量包括基础需要量和流入组织间隙的液体量。输液种类包括胶体物质、0.9%氯化钠溶液和平衡液。扩容时应注意晶体与胶体的比例，并及时补充微量元素和维生素。必要时使用血管活性药物。

    3.1.4 止痛治疗 疼痛剧烈时考虑镇痛治疗。在严密观察病情下，可肌肉注射盐酸哌替啶(杜冷丁)25～100 mg。不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品、654-2等 ......