休克指数和修正休克指数评估心脏骤停自主循环恢复患者的预后(2)
1 资料与方法1.1 入组标准与排除标准
1.1.1 入组标准 ①2010年01月01日至2012年10月31日海南省人民医院急诊科ICU发生心脏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者;②年龄18岁及以上。
1.1.2 排除标准 心脏窦房结功能异常或房室传导异常类疾病,如病态窦房结综合征、导致心动过缓的心肌炎和心肌病等。
1.2 定义及复苏措施
1.2.1 定义 根据心肺复苏评价Utstein模式指南文件,心脏停止指无循环体征的心脏机械收缩活动停止。心肺复苏指通过胸外按压、心脏除颤和/或呼吸道通气、复苏药物等以期恢复自主循环呼吸的措施。自主循环恢复 (return of spontaneous circulation,ROSC)指经心肺复苏后自主循环恢复或扪及脉搏并持续20 min以上。成活出院指自主循环恢复后经医院治疗维持自主心跳伴或不伴神经功能损害成活出院[1]。休克指数:心率与收缩压的比值(心率/收缩压)。修正休克指数:体温修正后的心率与收缩压的比值。体温升高1 ℃(以腋温37 ℃为基准)则认为心率随之升高10次/min,将体温升高1 ℃的患者心率减去10次/min所得结果同收缩压的比值即为本文所指的修正休克指数。同理,体温升高2℃的患者心率减去20次/min后进行计算 ......
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