休克指数和修正休克指数评估心脏骤停自主循环恢复患者的预后(3)
来源于患者生命体征的休克指数用于评估患者病情早已被认识和推广。十几年前Birkhahn等[10]已发现休克指数能让临床医生更准确地识别宫外妊娠破裂,以提醒临床医生及时采取措施进一步明确诊断和救治。随后Birkhahn等[11]对健康献血者的研究发现,在献血450 mL并站立1 min及5 min时,同献血前比较,休克指数发生显著改变,而收缩压和心率仍处于正常范围。其研究表明休克指数评价早期血容量改变优于收缩压或心率的单独使用。Myint等[12]对190例年龄区间为18~101岁的社区获得性肺炎患者进行研究后发现,休克指数是评价社区获得性肺炎的有用指标,比CURB-65更易于记忆及观察,尤其在评价年龄不详患者时其价值更为突出。Bilkova等[13]针对644例急性心肌梗死患者进行研究,发现休克指数与Killip分级呈正相关。该研究结果显示,急性心肌梗死患者休克指数>0.8组患者病死率为20%,远高于休克指数<0.8组患者,可将其应用于急性心肌梗死病死率的预测。此外,该文提示休克指数可应用于临床工作中对初诊患者进行危险分层。Cannon等[14]将休克指数应用于创伤患者病死率的评估。休克指数已在临床多领域得到应用和价值认定 ......
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