急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的缺血性坏死。直接急诊介入治疗(PCI) 术已成为AMI患者再灌注治疗的首选方法，尽早开通梗死相关动脉(IRA)，可挽救濒死心肌，保护心脏功能；但伴随着IRA开通可能出现再灌注心肌损伤，再灌注心律失常(RA)是其表现之一。本文分析AMI患者直接PCI术中RA的特征并探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月至2013年9月行急诊PCI术的175例患者均符合急性心肌梗死诊断标准[1]，其中男111例、女64例，年龄31～85岁，合并高血压81例、糖尿病51例、高脂血症25例，吸烟者96例，前壁心梗57例，下壁心梗84例，前壁+高侧壁心肌梗死24例，前壁+下壁心肌梗死10例，均无严重肝、肾功能不全和出血性疾病等禁忌症。根据PCI术中是否出现RA分为RA组和NRA组，其中RA组83例，NRA组92例。两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、梗死部位比较均差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 研究方法

    所有患者术前行急诊CAG及PCI准备，术前予拜阿斯匹林300 mg、氯吡格雷300 mg(手术前未曾服用氯吡格雷者予600 mg)、阿托伐他汀80 mg顿服[2] ......