实时评估鼻肠管尖端的位置很重要。以往常用听诊和检测回抽液pH值或胆红素来评估导管的位置，因为这些技术简便易行[11]。但是国外研究报道其准确性较低。Taylor和Clemente[12]研究认为因抑酸药的使用，pH定位营养管位置的可靠性降低，约29%的患者不能依靠pH定位营养管位置。也有研究认为可联合回抽液的PH和胆红素浓度判断营养管头端位置，但因鼻肠管管径细，不易回抽液体，且管头易异位，需动态监测等[13]。影像学检查是确定饲管位置最可靠的方法，但在临床上的存在一些缺陷[9]。一般情况下影像学检查如腹部平片常在鼻肠管插管完成后进行，如果导管未通过幽门则需要在调整鼻肠管后再次进行摄片评估，这无疑会增加患者的放射学损伤。本研究发现，使用新方法通过B超快速、准确、直观的监测鼻肠管的位置，成功率达到96%。因此，这种床边B超辅助下盲插鼻肠管的技术是一项简单、有效的方法。

    本组病例中有2例患者无法顺利将鼻肠管插过幽门 ......