DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.026

    胸主动脉损伤是非常凶险的外科急症，最常见的原因是快速行驶突然减速的道路交通伤，约80%胸主动脉破裂的患者死于事故现场[1]。据统计所有车祸致死亡患者尸检时发现20%有胸主动脉损伤，足以说明胸主动脉损伤的重要性[2]。随着心脏大血管外科手术技术的提高，尤其是腔内血管外科的快速发展，现在胸主动脉损伤抢救成功率较前有所提高。浙江大学医学院附属第二医院2013年共收治6例胸主动脉损伤的患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    本组6例患者，男4例，女2例，年龄15～56岁，平均年龄36岁，主要致伤原因：3例道路交通伤，1例高处坠落伤，2例鱼刺损伤，其中1例由120直接送入本院，5例均为外院转诊。1例血流动力学不稳定伴肺挫伤及大量血胸，术中见主动脉峡部2/3破裂，体外循环下行胸主动脉人工血管置换术。血流动力学稳定的4例，均行胸部增强CT或胸主动脉CTA检查，4例全部行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，全部存活， 2例左侧锁骨下动脉覆盖，增强CT及CTA，短期无不良并发症。见图1和表1。

    2 讨论

    2.1 病因分析

    胸主动脉损伤对于患者来讲是灾难性的 ......