DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.028

    磷化铝是一种高效剧毒杀虫剂，当磷化铝片或粉剂遇水或吸湿后即可潮解，放出毒性剧烈的磷化氢气体，对人体有剧毒，致死量极低。在基层医院该中毒发病率少见，特别是群体性中毒报道。在临床急诊中是急危重症之一，突发性强，病情变化快，病死率高。目前对磷化铝中毒没有特效解毒药。长兴县人民医院急诊医学科于2013年8月急诊救治群体性急性磷化铝中毒共12例患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    12例中毒患者中均为呼吸道吸入性中毒。其中男性3例， 女性9例，年龄37～50岁，平均43.5岁。中毒原因12例均为本县一工厂上班查看仓库时，因原投放的磷化铝片杀虫剂24 h，受到高温潮解释放出磷化氢气体而导致工人群体吸入性中毒。吸人磷化氢气体时间约为5～10 min(因客观条件限制未能进行空气浓度检测)，中毒到急诊时间20～30 min，住院观察时间<24 h为8例，其余4例住院观察时间(8±2)d。12例患者中进行面罩吸氧2例。

    1.2 临床表现

    全部患者均有头晕、恶心、呕吐、胸闷、出汗，其中有咽喉不适感10例，上腹部隐痛不适2例，呼吸不畅3例，血压低1例。入院时神志仍清楚仅诉头晕、乏力、胸闷。入院后全部患者均做血常规、血生化等检查，其中，谷丙转氨酶>65 U/L、谷草转氨酶>60 U/L者2例；心肌酶：肌钙蛋白I正常 ......