DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.032

    通信作者：楼天正， Email：ls2780162@163.com

    脓毒症是临床常见危重症，虽然医疗技术不断发展，但严重脓毒症以及感染性休克依然是一个非常棘手的公共健康问题[1-2]。肝脏参与炎症因子或炎症产物的清除，在代谢紊乱调节、内环境稳定以及机体的防御行为中起着非常重要的作用。肝功能障碍通常被认为只是休克和初期的低灌注所致，实际上，肝脏的损伤可能是多器官功能衰竭发生和进展一个非常主要的因素。然而，由于缺乏可靠的诊断工具使得我们尚不能检测到早期的肝功能障碍[3]。临床上常见脓毒症患者合并肝功能障碍，此类患者往往预后不佳，肝功能障碍已被认为是导致疾病加重的一个重要因素。本综述拟从脓毒症肝损伤的定义、流行病学、发病机制、预后及治疗、展望等方面来阐述，拟期更好地认识脓毒症的肝功能障碍。

    1 定义

    1.1 国际脓毒症会议定义

    2001年国际脓毒症会议推荐使用评分系统，例如脓毒症相关器官功能衰竭评分表SOFA、MODS评分，或者LODS评分 ......