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编号:12638586
急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究新进展(2)
http://www.100md.com 2014年11月1日 中华急诊医学杂志 2014年第11期
     米慧等[15]利用ELISA法检测CO中毒患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)水平。研究发现在CO中毒急性期,迟发性脑病患者血清HMGB1水平明显升高;在康复阶段, HMGB1水平明显下降。迟发性脑病患者无论在急性阶段还是康复阶段,血清HMGB1水平与痴呆修改量表(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分均成正相关。说明HMGB1水平在急性CO中毒迟发性脑病的发生中具有一定临床意义。

    为了探讨乳酸清除率与急性CO中毒迟发性脑病的关系,王维展等[16]利用Spearman线性相关分析乳酸清除率(LCR)与急性CO中毒迟发性脑病发生率的关系,Logistic回归分析急性CO中毒迟发性脑病的危险因素,发现血乳酸的基础水平及6、24、72 h乳酸清除率,高乳酸中毒组均高于低乳酸中毒组。高乳酸清除率组急性CO中毒迟发性脑病的发生率明显低于低乳酸清除率组。早期急性重度CO中毒高乳酸患者血乳酸清除率与急性CO中毒迟发性脑病的发生率成负相关。同时还发现急性CO中毒患者6、24 h乳酸清除率,以及长期昏迷、长时间接触CO时间、年龄、急性CO中毒并发症等,这些因素都增加迟发性脑病的发生率。由此推测乳酸清除率可帮助评估急性CO中毒迟发性脑病患者的严重程度。张萍等[17]证明血清可溶性Fas不参与急性CO中毒迟发性脑病的发生发展过程。

    Kudo等[18]采用回顾性队列研究,试图找到急性CO中毒迟发性脑病的预测因素。结果发现急性CO中毒发展为迟发性脑病的预测因子包括:急诊入院时出现严重的意识障碍 ......
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