1.1 一般资料

    78例行机械通气的成年患者，平均年龄66.4岁(35 ～97岁)，男性46例 (59.0%) ，女性32例(41.0%)，平均机械通气时间18.4 d。收住ICU外科原因包括手术后呼吸功能衰竭 (n=13)、多发伤(n=2)；内科原因包括呼吸功能衰竭 (n=53)、心功能衰竭 (n=28)、肾功能衰竭(n=14)、脑卒中 (n=20)、急性胰腺炎 (n=1)、 中暑 (n=1)，其中 32例由于多因素或多器官功能衰竭收治占41%。

    1.2 研究方法

    采用前瞻性研究方法，研究方案已获得武警总医院伦理委员会批准和患者知情同意，并经中国临床试验注册中心审核通过，注册号ChiCTR-ONC-12002820，连续纳入2007年6月至2010年5月武警总医院ICU收治的机械通气>48 h，且没有急性肺部感染的成年患者。对所有机械通气患者采取美国胸科协会(American Thoracic Society，ATS)(2005)指南推荐的常规预防VAP策略^[2]： 经口气管插管 ......