【Key words】Continuous venous-venous hemofiltration； Continuous venous-venous hemodialysis； Lactic acidosis

    在危重症患者中，乳酸酸中毒常伴随多脏器功能障碍同时出现。休克导致组织的氧供与需求失衡促进乳酸生成，严重肝功能衰竭时肝脏成为生成乳酸的器官，血流动力学不稳定、持续低血压时乳酸生成亦增多，导致高乳酸血症^[1]。当血乳酸浓度持续在5 mmol/L以上，且阴离子间隙增大>18 mmol/L 或 血pH ≤ 7.25时，即为乳酸酸中毒^[2]。在严重乳酸酸中毒的危重症患者，随着血乳酸水平的升高，患者的病死率明显升高^[3-7]。本研究对两种不同的连续性肾脏替代治疗的方法对急性乳酸酸中毒纠正的效果进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性随机对照的研究方法， 选择2009年4月到2013年4月期间在香港大学深圳医院及汕头大学医学院第一附属医院重症监护科(intensive care unit ......