DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.11.030

    作者单位：271000 山东省泰安，泰山医学院附属医院急诊科(汤庆宾)；首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科(何新华、金铭、魏兵、李春盛)

    通信作者：何新华，Email：xhhe2000@yeah.net

    1 病例介绍

    患者男性，25岁。因“腹泻、发热1周，进行性呼吸困难3 d”于2012年10月26日11：45急诊。自述1周前无明显诱因出现恶心、腹部不适，继而腹泻，水样便，色黄，6～7次/ d，量100～200 mL/次，无脓血便及里急后重，无呕吐。在当地医院就诊，测体温37～38 ℃，无寒颤及肌肉酸痛。给予静脉点滴抗生素(具体不详)，补充水、电解质，口服止泻药物，3 d后腹泻症状消失，但出现胸闷、憋气症状，且逐渐加重，活动时明显。10月25日再次到当地医院就诊。胸片检查，考虑“肺炎，急性呼吸窘迫综合征”(图1)，因病重转入本院。发病以来，饮食较以前少，小便无明显异常。自觉体质量减轻3～5 kg。既往体健，否认高血压、糖尿病、慢性肺部疾病史。无长期服药史、无烟酒嗜好、无吸毒史 ......