美国野外医学会关于恶劣环境下伤口初步处理指南(1)
DOI:DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.12.002基金项目:国家临床重点专科建设项目资助
作者单位:310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急诊医学研究所
通信作者:张茂,Email:zmhz@hotmail.com
皮肤是人体最大的器官。在野外环境中皮肤软组织损伤的发生率相差很大,但受伤的绝对数量仍然巨大,因而皮肤伤口的正确处理是一项基本要求。在危险或资源匮乏的恶劣环境下,即使是微小的伤口例如水泡、擦伤和小的烧伤的处理也充满挑战。美国野外医学会组织专家制定了相应的伤口初步处理指南。指南采用美国胸科医师协会制定的GRADE分级标准,具体包括1A(强烈推荐,高质量证据)、1B(强烈推荐,中等质量证据)、1C(强烈推荐,低或很低质量证据)、2A(弱推荐,高质量证据)、2B(弱推荐,中等质量证据)、2C(弱推荐,低或很低质量证据)。
伤口处理要达到的目的包括:(1)控制出血;(2)降低感染的危险;(3)获得最佳的愈合;(4)减轻处理带来的不适和失能;(5)尽可能减少功能丧失;(6)获得最佳的美容效果;(7)可能的情况下实施确定性处理 ......
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