【摘要】目的观察伴心房颤动的急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓的疗效。方法连续收集发病时间<4.5 h的94例应用rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，将64例无心房颤动患者作为非心房颤动组，30例伴心房颤动患者作为心房颤动组，并收集同一时段30例未行溶栓治疗的伴有心房颤动的急性脑梗死患者作为对照组，比较3组患者治疗前及治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，观察颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(SICH)的发生率，采用改良Rankin量表(mRS)对3组患者3个月预后进行分析。结果心房颤动组和非心房颤动组溶栓后7 d的NIHSS评分较溶栓前显著降低(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);心房颤动组的ICH发生率高于非心房颤动组 (26.7% vs. 9.4% ......