DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.12.005

    基金项目：江苏省泰州市社会发展项目(TS201236)

    作者单位：225300江苏省泰州，南通大学医学院附属泰州市人民医院重症医学科(陈小枫、叶纪录、朱志云、濮雪华、缪小莉) ，急诊科(戴佳文)

    通信作者：戴佳文，Email：daijiawenyisheng@163.com

    目前脑损伤致颅内出血约占住院患者的13%，但病死率却高达58%^[1]。近年来随着对颅脑损伤发病机制的深入研究，细胞因子在颅脑损伤中的作用日益成为目前的研究热点。炎性细胞因子在脑外伤出血后明显升高，并于48～72 h达高峰^[2-4]，参与脑组织的继发性损害，介导局部炎症反应，加重局部损害，并参与全身炎性反应综合征，是导致病情加重预后不良的一类损害性因子^[5-8]。目前发现炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)，肿瘤坏死因子(TNF-α)在颅脑损伤颅内出血的炎性反应中起核心作用，进一步决定病情的严重程度^[9-10]。然而，超大剂量激素对颅内出血患者的治疗并没有取得预期的效果，甚至导致病死率增加，主要原因是感染和消化道出血等^[11-12]。本研究中使用应激剂量糖皮质激素治疗颅内出血患者 ......