2.4床旁超声与X线对诊断重症肺炎比较

    采用受试者工作特征曲线来确定胸膜下病变及胸膜改变肋间个数诊断肺炎的界值。胸膜下病变的曲线下面积为0.735，Youden指数为0.343，界值为2，敏感性46.4%，特异性88.9%。胸膜改变肋间个数的曲线下面积为0.775，Youden指数为0.482，界值为5，敏感性为50.7%，特异性为96.3%。如果以肺实变、胸膜下病变≥2个、胸膜改变肋间个数≥5个满足任一项作为诊断标准，那么诊断重症肺炎的敏感性为95.7%，特异性为97.1%，阳性预测值为98.5%，阴性预测值为89.5%，诊断准确性为96.2%。CXR诊断重症肺炎的敏感性为75.4%，特异性为94.3%，阳性预测值为96.3%，阴性预测值为63.5%，诊断准确性为81.7%。床旁超声与CXR比较，敏感性和阴性预测值差异具有统计学意义(χ2 =9.594， P=0.013;χ2 =8.890， P=0.003)，特异性、阳性预测值和诊断准确性差异无统计学意义(χ2=0.082， P=0.383;χ2=0.747， P=0.447;χ2= 0.348 ......