中心静脉压联合腹内压对急性胃肠功能损伤分级的意义(2)
一般认为CVP的正常值为5～12 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)，大于15 cmH2O则提示心功能不全，其值主要受血容量和心功能状态的影响，但在临床工作中常常还受到很多因素的影响，如体位、零点位置、机械通气、腹内压等[3]。Jacek Pilat等学者同样也提出了中心静脉压与腹内压密切相关的观点[4-5]，本研究中，四组患者之间24 h出入量及可提示心功能不全的BNP差异无统计学意义。因血容量及心功能不全对CVP的影响相对较小，其值的变化与IAP变化关系最为密切笔者认为，IAP引起CVP变化的可能原因如下：①IAP的升高直接压迫下腔静脉，因下腔静脉压力可间接反映腹内压的变化[6]，且同时大量的文献报道，下腔静脉压和上腔静脉压均能反映右心房压力[7-8];②IAP升高引起胸内压升高，进而导致CVP升高 ......
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