遗传性血管性水肿的急诊处理(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.12.027作者单位:050000石家庄,河北医科大学第二医院急诊科
通信作者:胡军利,Email:hujunl-wsb@163.com
遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是临床较罕见疾病,急性发作在短时间内可致喉头水肿,进而危及生命,其处理不同于过敏等常见原因所致气道梗阻,且糖皮质激素等常规药物治疗常难奏效。日益复杂广泛的急诊病谱对急诊医师的诊断和鉴别诊断提出了更高要求,甚至需紧急处理的喉头水肿,仍需鉴别病因,对因处理。下面就本院急诊科诊治的1例遗传性血管性水肿患者的诊治过程及参考相关文献报道如下。
1一般资料
患者女性,32岁,主因反复多部位水肿9年,下颌部肿胀7 h来诊。患者自9年前上肢受挤压后出现局部肿胀,未处理第二日自行缓解。后反复出现身体局限水肿,发生部位不一,多在手足、颜面,不伴痛痒感,常1~2 d后自行好转。发作间歇期无任何不适,发作间隔不定,短则2个月,长则约2年,近期发作相对频繁。7 h前患者无明确诱因出现咽部及下颌部肿胀,且渐进加重,伴吞咽不适,无咽痛,无呼吸困难。本次发病后患者无发热、无恶心呕吐等 ......
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