成人心肺复苏研究进展(2)
联合用药是近年来CPR药物治疗领域的重要进展。Layek等[21]对10项RCT中的6120例CPR患者进行了meta分析显示，肾上腺素联合血管加压素治疗可显著改善IHCA患者预后。另一项单中心的RCT 研究显示，CPR期间肾上腺素联合血管升压素，ROSC后加用糖皮质激素治疗，患者的总体生存率和出院率高于单用肾上腺素的患者[22]。血管加压素-糖皮质激素-肾上腺素(VSE)联合治疗的ROSC比例和复苏后全身炎症反应综合征缓解率高于单纯肾上腺素组[23-24]，器官损伤率则低于肾上腺素组[21]。希腊雅典的多中心，随机双盲安慰剂平行对照研究[25] ，纳入268例经过筛选的根据指南要求需要接受肾上腺素治疗的IHAC患者，VSE组(130例)和对照组(138例)分别接受VSE和单纯肾上腺素治疗。结果VSE组在主要终点事件(ROSC持续20 min以上且出院时CPC 1分或2分)方面均显著优于对照组 ......
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