心肺复苏研究热点与最新进展(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.005作者单位:325000 温州,温州医科大学附属第一医院急诊科
2010年“国际心肺复苏(CPR)及心血管急救共识(指南)”颁布已逾4年,CPR研究彰显热点纷呈,“指南”中诸多悬而未决的观点得以进一步验证。纵观临床研究的最新进展,可以发现,CPR基本方法和技术仍然是最重要的内容,而CPR影响因素和预后评估方面,亦多有新的揭示。现对近两年来的最新进展举要述评如下。
1 CPR基本方法和技术
1.1 仅胸外按压CPR与传统CPR
Dumas等[1]综合法国两项随机试验的数据观察院外心搏骤停(OHCA)预后,并从国家和州的死亡记录(1153.2人—年随访期)分析长期生存情况,2496例随机分派为仅胸外按压CPR或传统CPR(30∶2按压+呼吸)两组,结果显示仅胸外按压组长期(1年、3年、5年)死亡风险较低,仅胸外按压与死亡较低风险相关。Iwami等[2]观察日本2005年1月1日至2009年12月31日共1376例被目击旁人用公共AED除颤的心源性OHCA,其中506例接受仅胸外按压CPR,870例接受传统CPR,仅胸外按压CPR组神经功能满意的1个月生存率更高 ......
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