一旦确定患者为室颤心律，当然应尽早除颤。然而在现实情况中很难立即拿到除颤器(包括AED)，此时能做的就是按压，且应该尽量减少按压停顿的时间。一项长达2年多的临床研究表明，对于室颤或无脉性室速所导致的心脏骤停，除颤过程的延搁是生存率下降的独立危险因素，除颤前时间小于10 s、10～20 s、大于20 s的生存率分别为35.1%、35.5%和25.1%;除颤前时间超过20 s后每增加5 s，患者的死亡率明显增加18%[17]。

    因此，在确认患者发生心脏骤停后，应立即开始心脏按压，同时迅速准备除颤仪，尽快给予电击除颤[18]。

    4 肾上腺素

    肾上腺素用于心搏骤停的治疗已超过一百年[19]，虽然在动物实验中早已证明肾上腺素可以改善血流动力学状态及提高自主循环恢复率，但是迄今为止却没有临床随机对照试验证明肾上腺素能增加生存率。近期的研究认为院外心律失常导致的心脏骤停患者静脉使用肾上腺素可明显增加再次恶性心律失常风险 ......