2.3 重视心肺复苏实施的质量监测与反馈

    最简单、直接的监测技术就是施救者本人或团队成员通过观察，凭借训练和抢救的经验评估心肺复苏的质量，再联合患者面色改变、大动脉搏动、瞳孔改变等情况综合评价心肺复苏实施的质量，并通过相互提醒提供信息反馈。但这样的监测显然不够客观、准确，事实上也效果不佳[42]。随着大家对心肺复苏质量的重视，大量的质量监测技术已经成功转化为临床可用的成熟产品，而这些监测和反馈技术无论是在临床实践和培训中都被证实能够显著改善心肺复苏的质量，提高患者的生存预后[43-46]。

    目前监测心肺复苏质量的方法和技术主要包括三类[29，47]：第一类是能够直接反映心肺复苏的效果的技术。CPP是最经典的指标，也是心肺复苏质量评价的“金标准”，但在临床实践中常难以获得，通常建议以舒张期的有创动脉血压作为参考和替代。呼气末二氧化碳波形图是国际复苏指南的重点推荐，能够很好地反映人工循环时的心排水平，还可确定高级气道的放置位置和ROSC，是不错的监测指标，但前提是需要建立高级气道。心电图波形分析也是经典的评价指标之一 ......