Presepsin在脓毒症早期患者中的临床应用(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.023作者单位:570208 海口,海口市人民医院重症医学科
脓毒症是感染所致的全身炎症反应综合征,其临床表现多样,病情进展迅速,不仅使患者生存质量下降,治疗费用高昂,而且病死率高,已成重症监护病房患者的死亡原因之一。近年来,许多生物学标记物如降钙素原(PCT)、白细胞介素、C-反应蛋白、髓系细胞表达的触发受体-1等,在脓毒症诊断、病情评价、指导抗菌药物使用、预后评估等方面的作用研究受到广泛关注,但是由于脓毒症引起的全身炎症反应的复杂性,目前还没有理想的指标来对其诊断、分层、疗效评估、预后评估。虽然目前PCT已经被推荐用于细菌、真菌或寄生虫感染重要的监测指标,然而,有资料研究表明PCT对于感染引起全身炎症反应的诊断价值其敏感度在74.8%左右,特异度大约为70%,阴性预测值约为56.3%,阳性预测值约为55%[1-2] ......
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