目前治疗SCAD主要方法有药物治疗、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉旁路移植术[12]。有报道按处理急性心肌梗死的方法治疗能取得良好效果[13]。少数程度较轻可经保守药物治疗获得成功。支架植入术是目前首选治疗SCAD的方法。主要适用于：①NHLBI分型为C、D、E、F的自发夹层;②存在夹层相关的心肌缺血证据;③血管内超声检查提示夹层内血栓等;④血管直径>2.5 mm及夹层长度超过15 mm，但对于其他主要冠状动脉严重病变、左冠状动脉主干或多支血管的SCAD，则考虑行冠状动脉搭桥术[14]。本文第1例患者行支架植入，第2例患者因血管直径较细选择保守药物治疗，均取得良好效果。

    总之，由于引起SCAD的原因较多，治疗需个体化。早期应尽量避免药物溶栓治疗，因为溶栓治疗有可能使夹层扩大，特别是不伴冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的年轻女性 ......