DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.024

    作者单位：214023 江苏省无锡，南京医科大学附属无锡市人民医院心脏中心

    通信作者：羊镇宇，Email：yangzhenyu@medmail.com.cn

    冠状动脉自发性夹层(spontaneous coronary artery dissection，SCAD)指冠状动脉内膜未经人为干预自发地发生撕裂，又称原发性冠状动脉内膜撕裂，是心肌缺血的少见原因，国外文献报道其发生率在1%以下[1]。正因为SCAD发生率较低，故临床上对于SCAD患者往往认识不足。现将无锡市人民医院2013年10月至2013年11月收治的两例SCAD患者的诊治体会报道如下。

    1 资料与方法

    病例1 患者，男，80岁，因“突发胸闷痛5 d”入院。 2013-10-10休息时突发胸痛，位于胸骨中下段，呈压榨样，约巴掌大小范围，向左上肢及肩背部放射，有濒死感，伴出冷汗，伴恶心、呕吐一次，无黑矇、晕厥，在当地医院就诊，查心电图：急性广泛前壁心肌梗死，予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，低分子肝素抗凝，阿托伐他汀调脂，单硝酸异山梨脂扩冠等治疗。患者于2013-10-14两次出现室速 ......