治疗上应本着损伤控制性原则，早期简化手术[5-6]，采用疾病的个体化与医疗原则相结合，积极剖腹探查是诊断和治疗最有效的手段。术者应根据患者具体情况综合判断，选择最合适的手术方式。在不具备条件的情况下不可勉强施行一期切除吻合，而以造瘘为宜。多数学者认为应以造瘘或加穿孔修补或Hartmann 术式为主[7]，手术应以“安全、简捷、迅速、有效”为原则。结合本组病例，笔者以为破裂段结肠外置造瘘、裂口修补加近段结肠襻式造瘘是操作简单、能有效阻断病情发展的手术方式。破口处理应根据患者的全身情况、发病时间、裂口大小、腹腔污染程度决定。对裂口Ⅰ期修补术、病变肠段切除Ⅰ期吻合术的选择应严谨 ......