DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.030

    作者单位：300457 天津，天津医科大学心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院

    通信作者：宋昱， Email：zhangjianbo612@126.com

    肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其他分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理和临床特征，栓子阻塞肺动脉及其分支达到一定程度后，通过机械阻塞作用，加之神经体液因素和缺氧引起的肺动脉收缩，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压;右心室后负荷增高，右心室壁张力增高，至一定程度引起急性肺源性心脏病[1]。本文报道一例急性肺动脉栓塞致房间隔缺损右向左分流患者的诊治经验。

    1 资料与方法

    男，41岁，因活动后胸痛、气短4 d，伴晕厥2次入院。患者近1年间断出现双下肢水肿，3～5 d后可自行消退，未诊治。近1个月偶有双下肢无力、伴麻木。近4天患者活动后出现气短，伴双下肢麻木，休息30 min后症状缓解，无头晕、胸痛，无咳嗽、咳痰。近3天气短伴胸闷、胸痛、大汗，并晕厥2次，约3 min后意识恢复。

    患者既往体健，否认高血压病、糖尿病史。个人史：货车司机，吸烟20余年，平均40支/d，已戒烟半年;偶饮酒。家族史：父亲1年前因脑梗塞去世;否认高血压、糖尿病、冠心病家族史及其他家族遗传病史 ......