SDD/SOD：ICU感染控制未解决的问题(2)
2SDD/SOD临床获益评价SDD 最早用于预防机械通气危重患者感染，可追溯到1980 年Stoutenbeek 等有步骤地进行的系列SDD/SOD预防院内获得性肺炎研究，结果发现仅局部使用非吸收型抗生素不能降低肺炎发生率，而完整的SDD/SOD方案即接受胃肠/咽喉非吸收型抗生素同时联合全身使用头孢噻肟，原发内源性肺部感染完全消失。随后许多Meta 分析和RCT研究进一步发现SDD/SOD使ICU感染患者获益，医院获得性肺炎和气道感染尤其是VAP减少，ICU整体病死率减少[12，18-22]。意大利循证医学中心发现完整SDD方案减少72%下气道感染[23]、89%下气道革兰阴性和48%革兰阳性菌感染[19]。3个Meta研究以血流感染作为观察终点[24-26]，发现SDD组革兰阴性杆菌血流感染显著减少，真菌血症呈下降趋势[24]。由于SDD抗菌谱主要针对革兰阴性菌，虽然革兰阳性菌血流感染增加，但差异并无统计学意义[26] ......
您现在查看是摘要页，全文长 4113 字符。