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编号:12621646
急性肺栓塞研究现状及研究热点(3)
http://www.100md.com 2015年2月1日 中华急诊医学杂志 2015年第2期
     3.2.4相关检查目前用于判断右室功能不全及心肌细胞受损的相关检查如,①超声心动图:如右室舒张末内径扩大>30 mm,或右室舒张末内径/左室舒张末内径(RV/LV)大于0.9即提示右心室扩张。②肺动脉CT造影(CTPA):CTPA可以客观显示出RV/LV大于0.9可视为右室扩张。③脑钠肽(BNP):BNP是体现心室壁扩张或心室功能不全非常敏感的指标,与TNI相比,BNP与NT-proBNP具有更高的敏感性和阴性预测值,但是特异性及阳性预测值较低,分别为12%~25%。④TnT和TNI:作为心肌细胞受损或坏死非常敏感及特异标记物,在急性PTE患者中50%升高,TNI升高与患者死亡明确相关的(OR=5.24;95%CI∶3.28~8.38),与急性期主要不良事件相关(OR=7.03;95% CI∶2.42~20.43)。但是由于TNI或TnT在中危组PTE患者远低于高危组PTE患者且基于有限的数据及现有的检测手段,TNI或TnT尚不能成为识别中危PTE患者危险分层的依据。⑤脂肪酸结合蛋白(FABPs):急性心肌缺血后30 min即会升高,6 h达到高峰 ......
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