4.5药物遗传学研究在华法令剂量使用上的指导价值

    CYP2C9 和 VKORC1基因的研究证实了遗传药理学研究与华法令应用剂量有一定的相关性^[47]，解释了达到治疗剂量时个体使用华法令剂量存在明显差异的原因。其潜在的益处是能够通过遗传药物学指导临床对华法令剂量的调整。但是COAG的一项多中心的RCT研究却得出了新的结果^[48] ，该项研究入组了1015例患者，在治疗的最初5 d是基于药物遗传学指导和临床数据，然后在后面的4周内，患者和医生均在双盲状态下使用华法令的剂量，观察指标是达到INR治疗达标。结果发现，种族和华法令应用在剂量差异具有统计学意义，黑人在药物遗传学指导组达标方面略短于临床数据指导组，但差异无统计学意义(P >0.05);非黑人没有显示出达标时间的优势。所以，在指导华法令剂量、尽快达标方面，药物遗传学指导组与临床数据指导组差异无统计学意义 ......