1资料与方法

    1.1一般资料

    解放军第306医院自2011年8月至2014年3月来收治STEMI行PPCI患者共503例，其中3例发生迟发性心脏压塞，发病率为0.6%。3例患者一般情况见表1。

    1.2介入治疗经过

    3例患者均符合ESC 2012急性心肌梗死诊断标准^[2]，具备PPCI治疗^[3]，术前均接受规范的抗栓治疗方案，3例患者介入治疗及围术期抗栓治疗方案详见表2。

    1.3心脏压塞的发生及临床表现

    3例患者均未使用β受体阻断剂;例2、例3均于术后保护性植入 IABP;例1、例2均无明显诱因，未使用正性肌力药物;例3发病当日因心衰加重应用西地兰0.2 mg及氨茶碱250 mg。

    3例患者发生心脏压塞距发病时间分别为18、28及54 h，发生心包填塞距手术结束时间分别为14、25和46 h。例1患者发生心脏压塞的最初表现为与呼吸有关的心前区疼痛，查体可闻及一过性心包摩擦音，随后逐渐出现心率增快、血压降低;其余2例患者首发症状均为不明原因的血压突然降低，随即出现心率增快，见表3 ......