DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.02.018

    作者单位：100101北京，解放军第306医院心内科

    【摘要】目的总结直接经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果。方法分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例(0.6%)的临床表现及诊疗经过。结果3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18～54 h内，PPCI术后14～46 h。梗死部位均为前壁，靶血管均为前降支。其中2例首发症状为血压突然降低，1例表现为与呼吸有关的胸痛，并可闻及心包摩擦音。3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流，并保留引流管2～3 d ......