多普勒心脏超声监测感染性休克患者的被动抬腿试验的容量反应性(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.02.023作者单位:311225杭州,萧山第四人民医院急诊科(吴青峰、蔚红、徐胜华、赵冬冬),超声科(王福建)
通信作者:王福建,Email:649110677@qq.com
感染性休克患者的液体复苏是重要的治疗手段[1],大量患者对容量治疗无反应,过度的液体复苏导致肺水肿风险。被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)具有内源性快速补液扩容作用,其效应可逆,相对安全,其预测价值受休克患者的心律失常和呼吸急促等影响较小,在未接受机械通气的休克患者的容量复苏反应性的早期评价具有临床应用价值[2-3]。PLR作用迅速,但效应短暂,目前国外研究中多采用超声监测PLR后每搏量(SV)的变化,国内多采用脉波指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)等有创血流动力学监测,持续动态监测PLR试验期间的心输出量监测并指导液体的容量治疗[4-5] ......
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