4HMGB1与神经内分泌免疫网络

    近年来，神经内分泌免疫网络对脓毒症免疫应答的影响越来越受到人们的重视。胆碱能抗炎通路及炎症反射等概念的提出使神经内分泌免疫网络更加具体化。然而，目前对于其具体作用机制仍了解甚微。脓毒症过程中，外周血循环及中枢HMGB1水平均明显增加，外周HMGB1能作为一种信号分子，有人推测可能通过两种途径将刺激信号传入中枢：(1)体液途径：血循环HMGB1可能透过血脑屏障进入中枢;(2)神经途径：HMGB1活化迷走传入神经，将化学信号转化成神经冲动进入中枢。传入中枢的信号能通过活化胆碱能神经核团，刺激迷走传出神经使其突触末端释放乙酰胆碱(Ach)，Ach能通过与免疫细胞表面α7型烟碱样乙酰胆碱受体(α7 nAchR)结合，通过抑制NF-κB活化等途径维持机体免疫平衡^[37-38] ......