脓毒症(2)
每搏量变异度(SVV)每搏量变异度差异>13%,提示存在容量反应需要专业的监测仪器(PICCO、LiDCO、FloTrac、Vigileo)以及动脉导管重要提示:脉压变异和每搏量变异的测量需要患者处于气管插管的状态同时使用容量控制模式进行通气。这些措施中很多在心律失常和右心衰竭中是无效的,被动抬腿试验除外。其他没有讨论的评估方法还有:收缩压变异指数、左心室流出道速度时间积分以及呼气末闭塞压力。
要点:这些方法中没有一种是完美的,均不应该单独用来判断患者的血管内容量是否充足。需要将临床判断和这些测量方法结合起来,从而得到对是否需要进一步补液最好的评估。
埃博拉病毒病的危重症患者
Michael Winters
目前爆发的埃博拉病毒病是有史以来规模最大的一次,被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。
关于目前爆发的埃博拉病毒病的要点包括
临床特点在发现症状后的7~12 d,经常会出现心动过速、呼吸急促、尿少,以及神志的改变 ......
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