2 ARDS早期识别仍在探索中

    ARDS一旦诊断后病情往往进展迅速，晚期干预措施有限，提高ARDS的早期识别是抢救成功的关键。因此，如果能通过临床评分系统或特异性生物标志物早期识别ARDS将具有重要的意义。目前，临床上尚未发现针对ARDS具有较好敏感性和特异性的生物标志物[12]。临床评分系统较多，如急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE) 、序贯器官衰竭评估(SOFA) 等，预测ARDS的特异性较差。目前，学者们试图寻找到针对ARDS特异性的评分系统。

    1988年，Murray等[13]提出了肺损伤评分(lung injury score，LIS) 系统，该系统对肺损伤的范围和严重程度进行分级，从胸片、低氧血症、PEEP 和肺顺应性等4 方面进行评分。该评分指标不易获取，需行机械辅助通气后才可获得，且行机械通气患者通常病情已发展至较重，不能达到临床早期识别的目的，从而限制LIS系统在临床上的广泛应用 ......