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编号:12618635
急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水与肺顺应性相关性研究(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中华急诊医学杂志 2015年第3期
     2.4 28 d病死率及死亡的风险评估及预测

    多因素logistic回归分析显示,EVLWI是ARDS患者28 d病死的独立危险因素(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺顺应性下降是其重要病理生理特征,也是保护性机械通气策略重要理论基础[3]。研究表明,ARDS肺顺应性降低可能与EVLW显著增加导致肺不均质性不张、肺容积减少相关。肺顺应性是反映肺组织弹性的指标,ARDS治疗过程中,进行肺顺应性监测,有助于了解患者呼吸系统病理生理状况[4],评估及滴定PEEP应用[1],肺静态顺应性改善能较好地反映ARDS肺泡复张程度[5-6]。静态顺应性是ARDS呼吸力学监测主要指标,其金标准是大注射器法,需监测食道压力测算跨肺压,呼吸机低流速法测定准静态顺应性,相对简捷,可近似替代静态顺应性用于临床研究 [7]。

    血管外肺水是指肺血管腔以外的肺组织含水,包括肺间质含水、肺各种细胞含水以及肺泡腔内表面膜含水[8] ......
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