DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.012

    作者单位：310014 杭州，浙江省人民医院心胸外科(聂良明、钱文伟、许林海);南京明基医院心胸外科(王晓明)

    通信作者：聂良明，Email：norway2256@sina.com

    随着冠状动脉旁路移植(CABG)术的广泛开展和普及，冠脉外科技术有了很大的提高，与此同时由于冠状动脉介入治疗技术的不断提高和冠脉支架的改进，使更多患者接受了冠脉介入治疗，而需要外科治疗的冠心病患者趋于病情重、血管条件差等情况。特别对于晚期冠状动脉弥漫性病变尤其是合并有糖尿病的患者，患者靶血管条件普遍较差，冠状动脉远端直径明显变细，血管内膜不光滑，流出阻力高，冠脉搭桥术后极易再堵塞并因此造成围术期心肌梗死，病死率高。对于此类患者笔者采用冠状静脉动脉化方法，即在行CABG的同时选择部分冠状静脉行冠状静脉旁路移植(coronary venous bypass grafts，CVBG)术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    浙江省人民医院自2003年3月至2011年8月完成169例冠状动脉旁路移植术，其中7例患者右冠远端闭塞或发育不良，男性5例，女性2例，年龄最小61岁，最大77岁 ......