3 讨论

    渗透性脱水是治疗各种病因所致脑水肿、颅高压的基石。研究表明 ，高渗盐水能有效地减轻脑水肿、降低颅内压，其疗效甚至更优于目前临床最为常用的甘露醇[2-3]。笔者的前期系列研究也证实，23.4 %和10%高渗盐水均可有效治疗急性脑血管病(主要是脑出血和脑梗死)的颅内高压，且比20%甘露醇起效更快、作用更持久，效力略高于20 %甘露醇，而颅内灌注压(cerebral perfusion pressure，CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)保持稳定[4-6]。

    本研究发现，高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液可明显改善缺血性脑水肿，降低颅内压。但是本研究没有发现单纯的人工胶体羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液有类似的降颅压作用。

    高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液是一种含有7.2%氯化钠和6%羟乙基淀粉200/0.5的晶胶体溶液，相对分子质量为200 000;羟乙基淀粉130/0.4氯化钠是一种含有6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠的晶胶体溶液 ......