性激素水平可能是严重创伤患者预后性别差异的重要影响因素(2)
【Key words】Trauma; Sex hormone; Injury severity; Age; Hospitalized mortality随着当今社会的不断发展,交通伤及坠落伤等高能量创伤发生率逐年上升,严重创伤患者比例不断增加[1]。随着医疗水平的提高及急救技术的不断改善,严重创伤患者早期病死率有所下降,但患者后期严重并发症如感染、脓毒症及MODS的发生率却始终居高不下[2],患者总病死率并没有得到明显改善。近年来,性别因素对患者预后的影响作用越来越受到人们的关注。大量动物研究一致表明雌性动物创伤后病死率明显低于雄性[3-4]。然而,临床研究对此却一直存在争议,部分研究显示女性创伤患者病死率明显低于男性[5-7],还有部分研究则认为创伤患者病死率不存在明显的性别差异[8]。笔者之前的研究以及部分其他研究发现年龄<50岁的女性创伤患者病死率明显低于同龄男性,而年龄≥50岁的创伤患者病死率不存在性别差异[9-10]。本研究进一步将患者按年龄分为18岁≤年龄<45岁(育龄期)、45岁≤年龄≤55(围绝经期)岁及>55岁(绝经期) ......
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