3 讨论

    分析研究得出某些临床指标是颅脑损伤后持续意识障碍的危险因素，而不确定各种危险因素并存时患者持续意识障碍的概率大小，在临床工作中实际意义不大，必须建立数学模型予以综合评价，以使其用于预后评估。本研究是以Logistic回归分析建立函数，根据变量前系数对危险因素赋值，对患者颅脑损伤后持续意识障碍的可能进行综合评估。通常根据样本量的大小进行内部检验或外部检验。内部检验主要是统计学方面的检验，包括对相关系数、模型判别能力和模型校对。外部检验是在内部检验的基础上将风险方程应用于另一组病例，判别预计发生率与实际发生率的吻合程度。本研究由于样本病例数量有限，Logistic建模后对方程进行内部检验。内部检验的结果令人满意。但是还需要进一步在应用中进行检验。

    由 Teasdale 和 Jennet在1974 年提出的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)，因其量化指标少，简单便于记忆的突出特点，使其成为临床应用最为广泛的昏迷量表。然而，学者们对于GCS评分有着不同的看法。以Edgren等[3]为代表的学者认为其不够完善，需要结合一些相关神经系统反射，提出格拉斯哥-匹兹堡昏迷评分(GCS-P)，以Gill等[4]为代表的学者认为其在临床运用中相对繁琐 ......