急性肺损伤(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.029作者单位:University of Maryland,USA
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马里兰急诊医学必知
(Maryland Emergency Medicine Pearls)
不要小看内源性呼气末正压(auto-PEEP)
Haney Mallemat
机械通气的患者会造成肺泡气体在呼气末压的潴留,这一现象称为内源性呼气末正压。
内源性呼气末正压有几个不良反应:由肺泡内产生的正压力造成的压力损伤;增加呼吸负荷;肺气体交换阻力的增加;由胸内压的增加所造成的血液动力学紊乱。内源性呼气末正压通常在机械通气的哮喘或肺气肿患者中发生,但没有这些情况时也会出现。内源性呼气末正压产生的危险与下列因素有关:呼气时间短 ......
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