DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.001

    作者单位：100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

    通信作者：李春盛，Email：lcscyyy@sohu.com

    2004年，中国急诊医学前辈杨兴易教授在本刊系统阐述了重症感染，定义重症感染是致病微生物在机体内生长繁殖，引起某一脏器或全身感染且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭或死亡的疾病[1]。此后国内不同专家从多个角度论述了重症感染[2-4]。同时，重症感染也逐渐引起国外同行的重视，于2004年制定重症感染的诊断治疗指南(拯救脓毒症运动)[5]，并根据不断更新的循证医学证据，于2008年和2012年两次更新[6]，制定了包括早期目标导向治疗在内的系统治疗方案。然而重症感染的病死率仍居高不下。国内专家定义的重症感染与国外专家定义的严重脓毒症和脓毒症休克具有相同的内涵，其一是感染，其二是危重，即短期内死亡风险显著增高。时至今日，重症感染仍然是临床医学无法言说之痛，仍然需要深入研究。

    1 流行病学特征多样化

    美国重症感染的人群发病率为300例/10万 ......