2.3.3 PCT、CRP及内毒素区分革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染患者诊断ROC曲线 PCT曲线下面积(AUC)最大值为0.826，在ROC 曲线上敏感度、特异度均较高的临界点为2.68 ng/mL，以PCT质量浓度>2.68 ng/mL作为除外革兰阳性菌、考虑革兰阴性菌的临界点具有一定临床价值。CRP曲线下面积(AUC)最大值为0.707，在ROC 曲线上敏感度、特异度均较高的临界点为106.5 mg/L，以CRP质量浓度>106.5 mg/L作为除外革兰阳性菌、考虑革兰阴性菌的临界点具有一定临床价值。LPS阳性作为除外革兰阳性菌、考虑革兰阴性菌的诊断依据具有较明确的临床价值。联合使用PCT、CRP和内毒素的AUC最大值为0.902，其敏感度74.2%，特异度97.7%，这对两者的鉴别诊断更具有重要的意义。见图3。

    3 讨论

    本研究回顾性分析了本院重症监护病房血流感染阳性的脓毒症患者病原菌类型，其中革兰阴性菌与革兰阳性菌和真菌所占比例分别为61.18%、28.29%、10.53%，革兰阴性菌为本院重症监护病房血流感染最常见的细菌。一般来讲 ......