【Key words】CT chest; X-ray; Fiberoptic bronchoscopy; Bronchial lavage; Painless;Mechanical ventilation; Pulmonary infection; Intensive care unit

    脓毒症是ICU患者死亡的主要原因[1]，其中肺部感染是最主要的致病因素[2]。严重的肺部感染往往会引起呼吸衰竭，这些患者大多需要入住ICU进行机械通气治疗[3]。抗感染中的抗生素选择的合理性、肺部感染病灶引流的有效性以及病原菌确定的准确性均是必不可少的重要环节。随着对无痛纤维支气管镜(BFS)认识的提高和使用范围扩大，它在重症患者的综合救治中发挥了重要作用[4-5]，同时也为治疗重症肺部感染提供了新的手段。但重症肺部感染时，呼吸道充血水肿严重[6]，病灶寻找困难，纤支镜气道灌洗BAL耗时较长，反而会加重气道水肿，增加对患者恢复影响的不确定性 ......