DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.007

    基金资助：国家自然科学基金(81200054)

    作者单位：400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院急诊医学科和重症医学科

    通信作者：徐昉，Email：xufang0828@gmail.com

    【摘要】目的 探讨胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜(bronchofibroscope，BFS)气道灌洗治疗机械通气合并重症肺部感染中的临床疗效。方法 应用无痛纤维支气管镜气道灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)对重症医科大学重症医学科内131例机械通气合并重症肺部感染患者随机(随机数字法)分为CT检查组(C组)、X线胸片检查组(X组)和未做放射检查组(N组)，三组患者均行有创呼吸机辅助通气，后行无痛纤维支气管镜气道灌洗治疗。监测患者生命体征，灌洗前和灌洗后1 h、2 h、4 h的呼吸力学指标，同时记录BAL持续时间，监测术后3 d、5 d感染相关性指标，有效病原菌检出率、有创机械通气时间和机械通气时间。对三组各项监测指标进行统计学对比分析。结果 术中及术后10 min，C组和X组的心率(HR)、呼吸频率(Br)低于N组，差异具有统计学意义(P<0.05)，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间差异无统计学意义(P>0.05) ......