3 讨论

    冠心病一直是严重威胁人类健康的疾病之一。随着冠心病发病率的逐年升高，其发病年龄呈明显年轻化趋势，数据显示，35～44岁男性人群近三年中急性冠心病发病率增加了三成，我国CAD患者较20世纪80年代发病年龄提前了10岁[9]。尤其35～44岁这一年龄段血压控制率低、抽烟率高、超重率高，工作及生活压力大，生活方式不健康，使青年人罹患冠心病甚至急性心肌梗死的比例也相应增多，造成青年人心源性猝死的情况屡见不鲜[10]。作为猝死的重要原因之一，青年人冠心病的发生已开始引起人们的广泛关注[11]。

    本研究显示在性别上青年男性冠心病患病率明显高于女性，考虑可能与青年女性雌激素水平较高，对心血管系统有一定的保护作用，以及男性吸烟、高血压、高血脂等危险因素聚集情况明显高于女性有关。而研究发现，随着冠心病患病年龄的增加，女性所占比例逐渐升高，进一步提示雌激素的作用不容忽视[12]。因此拟诊冠心病的青年男性应特别引起临床医生的重视。既往研究表明，高血压在老年患者中发病率较高，是其发生冠心病的重要危险因素[12]。高血压患者长期处于血管张力增高状态，高压血流冲击血管壁，导致血管内膜机械性损伤，使血脂易于沉积，形成附壁血栓 ......