HMGB-1是一种DNA结合型核蛋白，不但可稳定核小体并促进基因的转录，还可作为晚期炎症介质参与脓毒症的发病[12]。除免疫细胞外，受损的心肌细胞本身也可产生大量的HMGB-1并释放到细胞外。动物实验表明，血HMGB-1与脂多糖(LPS)诱发的大鼠心肌细胞功能障碍有关[13]，脓毒症大鼠的心肌组织中HMGB-1的表达增加[14]，使用HMGB-1中和性RAGE和TLR4的抗体后，可以减轻心肌收缩功能受损程度[15]。Xu等[16]研究显示血循环中的HMGB-1与心脏收缩能力有关。另外国内临床研究发现，服用芪苈强心胶囊的扩张性心肌病患者随着心功能的改善，血HMGB-1表达减低[17]。因此，被称为新型心肌抑制因子的HMGB-1在心功能障碍发生中起到重要作用。

    本研究表明，创伤后严重脓毒症心功能障碍组患者的血HMGB-1均高于非心功能障碍组，LVEF明显降低，说明创伤后严重脓毒症患者心功能下降与HMGB-1水平有关。随着心功能障碍程度的加重，血HMGB-l水平明显升高，而且中、重度心功能障碍患者的血HMGB-l明显高于轻度患者，提示血HMGB-1的浓度升高与创伤后严重脓毒症心功能受损的程度有关 ......