容积CT灌注成像技术联合血Toll样受体4检测在急性脑梗死诊治中的应用(2)
本研究中CTPI检查结果异常者,其病灶中心与健侧脑实质的BF值和MTT值有明显差异,而BV值未发生明显变化。笔者推测,因为BF值代表组织的毛细血管流量,MTT为血液自动脉端流至静脉端的循环时间,而急性脑梗死时出现的血管内皮损伤、机械性堵塞、前凝血物质过多等病理生理变化[5,9]可以使得单位时间内流经特定脑区的血液容量减少,通过血管的血流时间延长,致病灶侧BF值下降,MTT值延长。BV与对照组未见明显差异,可能与脑梗死早期脑组织的自我代偿相关,有研究表明,在急性脑梗死前期,脑局部灌注压会下降,脑组织可通过一定的自我调节机制使局部血管床扩张,以增加血容量来代偿,此时BV值正常或仅轻度下降[8,10]。相关性分析结果显示,BF值、MTT值分别与TLR4表达量、TNF-α值呈明显正相关或负相关,可能与后二者在急性脑梗死后继发脑损伤的作用相关。中枢神经系统表达TLR4的主要细胞是小胶质细胞[11] ......
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